基层卫生服务是健康中国的重要基石。中医药在我国有着广泛的群众基础，基层是中医药发展的根基。上海已在全市构建起一张由248家社区卫生服务中心中医馆和1986家服务站（村卫生室）组成的家门口中医药服务网络。2023年初，上海市卫生健康委（市中医药管理局）在《上海市基层中医药服务能力提升实施方案（2023—2025年）》中首次提出要把社区打造成中医药服务的主阵地。经全市社区卫生服务中心的共同努力，2024年1~11月，社区中医诊疗达到2066.9万人次，占社区总诊疗人次数的32.10%；社区中药饮片处方384.7万张，占社区总处方数的5.45%；社区中医非药物疗法治疗2282.5万人次，占社区总诊疗人次数的32.34%。越来越多居民主动选择在社区寻求中医药服务，社区中医药主阵地的作用日渐彰显。
政策引领有保障。把社区中医药服务场地改善和能力提升两大最关键问题纳入“为民办实事”项目和“民心工程”新三年行动计划，列入每年市委、市政府的重点工作清单，各级财政充分保障。上海以社区中医药人员占比、中医药服务量为核心，制定社区中医药服务综合指数，并将其纳入对区委区政府的考核体系，高位保障社区中医药服务的提升。
示范创建争优有动力。全市各区积极创造政策环境，多部门协同，以评促建，高质量全面推动基层中医药服务能力发展。2023~2024年，长宁、虹口、嘉定、奉贤、普陀、静安、浦东、黄浦8区完成市级评审。全市形成鼓励、支持基层中医药发展的良好环境。根据国家中医药管理局相关文件标准，全市积极推动社区卫生服务机构中医馆能力提升，强化场地、人员、设备配置。
中医牵头医联体有底气。由龙华、曙光、岳阳、市中医院4所市级中医医院牵头，形成覆盖全市的东、南、西、北四大区域医联体，将优质资源直接输送到基层。目前在社区开设中医医联体专病联合门诊134个，带教基层医师286名。通过“区域+专科”中医医联体辐射带动，提高社区中医对常见病、多发病的同质化诊疗；积极推动市级医院制剂在社区调剂使用，名医名药送到家门口。
中医站点内涵提升有人气。2023年起，上海市连续推进为市政府重大工程“为民办实事”项目——中医特色巡诊的社区卫生服务站建设。目前已累计建成开放172家中医药特色社区卫生服务站（村卫生室），计划4年建设至少200个。项目选址在功能社区、社区生活圈里，突出现代时尚新中医风格，环境舒适、功能细分，流程优化；内设中医诊室、治疗区和养生健康教育区等；配备中医特色诊疗设备、健康管理文化传播设备等。百草园、养生锦囊、科普角，营造了中医药文化氛围。各站点每周有不少于5个半天的中医门诊，上级医院团队定期下沉社区看诊和指导。不仅是家门口常见病多发病的中医药诊疗服务点，也是社区生活圈里中医药健康宣传网红驿站，群众在家门口就能享受优质中医服务。
基层中医全专结合有成效。依托市委民心工程三年行动计划（2023—2025年），上海市计划专门针对社区开展200项特色中医专病专科建设，覆盖全市80%社区卫生中心。2023~2024年，全市共有146项社区中医特色专病专科项目开展建设，覆盖全市所有区和58.9%的社区卫生服务中心。围绕提高诊疗水平，扩展诊疗病种和技术，优化中医馆门诊布局，加强设施设备配置；依托中医四大区域医联体中医优势病种推广计划和55个中医专科专病联盟建设，优化基层特色病种诊疗方案，强化人才培养，开展学术传承和创新。加强医联体及名中医工作室对社区专病专科的指导和学科带头作用，提升社区全专结合中医药服务能力。研究制订《上海市社区医疗服务目录中医病种推荐目清单》，覆盖114种疾病。目前上海市各社区平均可开展73种中医基本病种服务。社区专科专病建设，提升了基层全专结合的能力，受到社区居民的欢迎。
社区中医药人才培育有经验。培养大批优秀社区中医人才是主阵地建设的重要抓手。2024年，上海市继续支持开展市级名中医工作室基层工作站建设，截至目前，已有125个基层工作站。安排市级名中医团队直接下沉社区指导开展巡诊带教活动、培养优秀基层中医药人才、加强中医特色专科专病建设、探索合作发展模式，为工作室建设和基层中医药人才培养提供可复制、可推广的经验。针对社区青年中医骨干开展了4批专项培养，其中151名社区中医骨干同时被龙华，岳阳，曙光等4家三甲中医院双聘，进行同质化培训，切实提高社区诊疗水平。
下一步，上海将通过新一轮的“三年行动计划”，以国家中医药综合改革示范区建设为抓手，多措并举，继续依托市委、市政府的“实事项目”和“民心工程”，进一步夯实中医馆内涵，推进社区中医药主阵地建设，让中医药的魅力在社区绽放，推动上海中医药事业高质量发展。（上海市中医药管理局供稿）
