医道者,济世之仁术,民生之根本也。岐黄薪火绵延五千载,护佑中华民族生生不息;西医兴盛于近现代,为大众健康筑牢屏障。本人执业中医60余年,基于无数临床实践与观察后发现:几乎没有真正的中医名家与西医名家互黑、互反、互贬、互毁的现象。据此深思,纵观世界,唯有我国构建了中西医兼容并蓄、独树一帜、完整周全的医疗卫生体系,可以用“双掌全十指”作喻。
左掌可喻为“外治法”;右掌可喻为“内治法”。十指分别可喻为——拇指:“西医”;食指:“中医”;中指:“中西结合医”;无名指:“少数民族医”;小指:“民间医”。一掌有外治之力,一掌有内调之效,十指各司其职、各展其长,相辅相成、缺一不可。“中医四指”并拢与“西医拇指”紧握成拳,这就是“双掌”护苍生、“十指”济万民。唯有和合共生,方能护佑人民安康。
这一体系根植国情、适用民需、契合天人合一之道,是“坚持中西医并重”卫生与健康工作方针的生动诠释,是新时代人民健康的坚实根基,更是全体医者履职尽责、护佑民生的根本依托。所以,必须共同坚守这一世界独有的中国特色医疗卫生体系。
中国特色医疗卫生体系解析:“双掌”功能
天人合一,贵在燮理阴阳、致中达和;医道真谛,重在扶正祛邪、标本兼治。中国特色医疗卫生体系天然覆盖预防、诊疗、康复、康养的全生命周期,搭建起全方位健康防护屏障。
外治之“掌”,速通经络、救急治标。针灸、正骨、推拿、熏蒸、盥洗、外敷、外科手术、急症急救、康复理疗、心理疏导诸法皆归属于此。凡经络瘀滞、外伤肿痛、突发危症,外治法直抵病所、快速止损。此“掌”不单承载中医千年传承之外治古法,亦融汇现代外科、急诊医学创新成果,以靶向施治、直观高效之优势,补内调之不及,解急症之所困,是医疗体系不可或缺的医技。
内治之“掌”,调和脏腑、治本培元。内科所用中药的汤膏丹丸散酒、慢病调护、体质纠偏、内源病灶根除皆归属于此。恪守中医四诊、审证、求因、明机、立法、组方的辨证论治和扶正祛邪之纲要,融合现代内科药物、病因溯源之诊疗思维,从气血阴阳本源调治,祛除病根、调养元气,解决慢病、虚损、沉疴顽疾,与外治速效之功相辅相成。二“掌”功能缺一,则难成完备医道。
所以,双掌合一方为完整医道。舍弃外治,则急症危症无从施救;舍弃内治,则病根虚损难以根除、元气难复。独掌独行则医道残缺、体系崩塌,不足以应对急重疑难之疾患,也就难以全方位守护民众健康。世间万物,孤阴不生、独阳不长,内治、外治并行,正是中国医道辩证统一、兼容并蓄的大智慧、大格局、大功德,亦是我国医疗卫生体系区别于其他国家多为单一诊疗模式的特色优势。
中国特色医疗卫生体系解析:“十指”功能
双掌承载济世大业,十指分司行业权责。十指同心、各展所长、协同联动,方能成就济世活人之功。十指分工,对应我国医疗卫生体系多元主体、多层架构、多维力量,精准诠释“宜中则中、宜西则西、中西协同、各尽其才”的救死扶伤准则,深度契合新时代“坚持中西医并重”的卫生与健康工作方针。
“拇指”粗壮有力,是手掌主要发力之处,喻“西医”。承重托、担危任,为本体系重要支撑。西医诊疗依托现代理化检测、外科技术、重症救治、公共卫生等科学手段,在急危重症抢救、器质性病变干预、大规模疫病防控领域具有优势,承担守护群众生命安全的重任,以标准化、精准化诊疗筑牢民生健康第一道防线。
“食指”灵动精准,指引前进方向,统筹进退,喻“中医”。定本源、明方向,是中国医疗卫生体系独有的文化根基和医道本源。历经千年积淀,秉持治未病、调阴阳、和气血、固本源的理念,在亚健康干预、慢病调理、疑难杂症处置、大规模疫病协同防控、养生固本等领域独具特色优势,为现代医疗注入人文底色、补足固本短板,是中国医疗卫生事业的发展本源。中医为中国医道锚定人文本源、确立诊疗思路、指引康养方向,坚守“天人合一”“以人为本”的医道初心,为现代医疗纠偏补弊、固本培元,彰显中国特色医疗卫生体系的特色优势。
“中指”挺拔、修长、居中,串联其余八指,是十指协同的枢纽,喻“中西结合医”。恪守《中华人民共和国中医药法》中“国家鼓励中医西医相互学习,相互补充,协调发展,发挥各自优势,促进中西医结合”法定准则,融古法与新知,合治标与固本。临床实践居中枢而贯通,危急重症以“西”救危,慢病顽疾以“中”培元,康复阶段“中”“西”并举,实现1+1>2的诊疗效果,是推动医疗提质增效的关键所在,是中西医融合发展的正确路径,是国家大力倡导的发展方向,更是我国医疗事业发展立足于世界医林的突出标志。
“无名指(环指)”不显锋芒、精准配合、辅助发力、稳固掌型,喻“少数民族医”。以少数民族独特的医技、药物等,为临床工作补齐短板、夯实保障,是医疗体系平稳运转的坚实后盾。
“小指(尾指)”体量小,处于手掌末端,灵动便捷,是不可忽略的维系全掌功能的组成部分,喻“民间医”。民间医植根基层医疗卫生,扎根农村社区、灵活便民。工作重心在社区卫生服务站、村卫生室、基层康养站点。民间医覆盖城乡家庭,贴近群众生活,承担常见病诊疗、健康宣教、预防保健、居家照护等基础健康服务工作,覆盖大医院难以触及的民生末梢,灵活高效、便民惠民,填补大型医院服务盲区,织密分级诊疗民生保障网,是普惠医疗不可或缺的一环。
双掌十指,无一指冗余,无一指偏废。“拇指”负重、“食指”定向、“中指”融通、“无名指”协力、“小指”辅助,十指排布有序、分工明晰,联动发力,构筑起层次分明、功能完备、全域覆盖的传统与现代共生、内源与外源互补、高端与基层贯通、临床与配套协同的完整医疗格局。放眼全球,唯有中国拥有如此完备体系,实为民族之光、国家之荣、医者之幸、苍生之福!
坚守中国特色医疗卫生体系的民族使命
《中庸》云:“万物并育而不相害,道并行而不相悖。”医道初心,唯救死扶伤;医疗卫生行业使命,唯守护人民大众健康。中医、西医等虽理论方法有别,但济世仁心一致;综合医院、基层诊室、医技科室岗位不同,但护佑健康、守护民生的目标统一。因此,全体系唯团结协作、和衷共济,方可共建共兴。
然而,反观当下医疗卫生行业内外,仍有偏执狭隘、固守门户之见,甚至刻意制造对立的现象:或贬中医守旧落后玄乎,或斥西医治标不治本,或谓中西医结合医不伦不类,或轻视少数民族医,或鄙薄民间医,此起彼伏地相互攻讦、彼此诋毁,无端消耗了医疗卫生体系的行业力量。须知,诋毁诸医、割裂医道、炒作对立者,大多离不开一个“偏”字:偏听偏信或偏视偏心。殊不知,中医、西医是不同的医学体系,中医临床侧重整体、宏观、功能、动态;西医临床侧重局部、微观、结构、静态,各有各自的特色优势,可以互鉴、互学、互通、互补。然而,偏听偏信者囿于一隅之见,不知和合之道,不识体系共生之理;偏视偏心者刻意制造行业对立、撕裂医疗格局、消解我国独有医疗卫生体系优势,罔顾亿万群众健康福祉,背离医者初心,动摇健康中国建设根基。所以,无论蓄谋制造对抗、分裂,还是偏听偏信、偏视偏心之论,皆是自断掌指、自残体系、自毁长城!
其实,济世活人无尊卑之分。新时代党的卫生与健康工作方针明确要求以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,把健康融入所有政策,人民共建共享。《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》明确规定,国家大力发展中医药事业,坚持中西医并重、传承与创新相结合,发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。
顶层设计早已统筹各级各类医疗机构协同发展,中西医不可偏废,多元医疗力量不可割裂,唯有兼容共生,方能行稳致远。因此,坚守以“双掌全十指”为特征的中国特色医疗卫生体系,是中华民族的历史使命。
双掌不可断其一,十指不可废其一。无外治则急症无援,无内治则病根难除。失“拇指”则危急重症难救,失“食指”则医道迷向,失“中指”则中西医协同断裂,失“无名指”则运转无力,失“小指”则基层医疗卫生无依托。任何形式的门户对立、行业抹黑、体系割裂,都是违背医道本源、违背国家法规政策、违背民族和民众根本利益的错误行径。
凡为医者,当怀宽厚仁心、行济世正道,摒弃门户偏见、破除狭隘认知。尊重中医千载人用经验之传承,善用现代西医诊疗技术之所长,重视中西医结合之创新,维护少数民族医之特色,体恤民间医基层一线之坚守,珍惜全链条配套、合力、支撑。
大道至简,合力致强;医道无疆,生命至上。期盼全国医疗卫生同仁,共弃私念、共守初心、共担使命,同心同德,共同珍视和坚守全世界独一无二的中国特色医疗卫生体系,同向发力,传承精华、守正创新,全方位、全周期守护人民健康,协力谱写健康中国新篇章!(孙光荣)















