2026年7月，国家中医药管理局等11部门联合印发《医疗卫生强基工程中医药行动方案》，聚焦强基层、固基础、保基本，明确了“十五五”时期加快推进基层中医药振兴发展的“路线图”，提出“融预防、治疗和康复于一体的基层中医药服务网络全面建立”“力争居民15分钟可达最近的医疗服务点获得中医药服务”等关于基层中医药服务网络建设的总体目标，并将“服务网络优化完善行动”列为重点任务之首。这一行动既承接了基层中医药服务能力提升工程十余年建设打下的坚实基础，又为下一步推进基层中医药服务网络优化升级指明了方向、提供了遵循。
服务网络优化完善行动具有深远意义
第一，服务网络是中医药惠及民生的基本载体。医疗卫生服务以机构为载体，串点成片搭建起服务网络，网络覆盖到哪里，服务才能延伸到哪里。对于中医药而言，基层服务网络的健全程度，直接决定了群众能否就近就便享受到中医药服务。从县域中医药服务网络搭建情况看，截至2025年底，全国县级中医医院数量达到2238家，基层医疗卫生机构中医馆的覆盖率已经接近98%，99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务，中医药服务网络覆盖面持续扩大，服务可及性显著提升。实施医疗卫生强基工程中医药行动，织密建强基层中医药服务网络，把县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆、社区卫生服务站和村卫生室中医阁，以及综合医院、专科医院、妇幼保健院的中医临床科室等各类阵地建设好、衔接好，进一步释放服务网络的整体效能，为实现“人人享有中医药服务”打牢基础。
第二，服务网络优化完善顺应了人口和城乡格局的新变化。随着城镇化发展和人口结构变化，包括中医药在内的医疗卫生服务需求也呈现出新的特征。一方面人口老龄化加深、慢性病多发，对中医药服务的便利性、连续性和整合性提出了更高要求。另一方面，人口向城镇集聚的趋势使得县城和中心镇的服务压力增大，而偏远乡村则面临服务空白风险。服务网络优化完善行动坚持问题导向，通过合理配置中医医疗机构、支持边远地区设置中医科（室）等举措，推动中医药服务资源向薄弱地区和重点人群倾斜，实现服务网络的动态优化和精准供给。
第三，服务网络优化完善推动实现系统提质升级。在现有的覆盖城乡的基层中医药服务网络基础上，优化完善基层中医药服务网络行动进一步着眼于推动中医药服务的全覆盖，注重从功能定位确定发展方向，从服务能力提升配套硬件设施要求，同时提出“鼓励县级综合医院建设中西医结合专科群”“探索建设中西医协同旗舰基层医疗卫生机构”，更加注重中西医结合。这反映了发展理念和发展方式的变化，为推动基层首诊，加快分级诊疗体系建设提供了有力的支撑。
第四，服务网络优化完善激活多元主体协同供给。中医药服务网络并非仅有政府办中医医疗机构。服务网络优化完善行动明确鼓励和规范社会力量在基层办中医，引导其在针灸、骨伤、肛肠、康复等中医传统优势领域发挥作用，并保障社会办与政府办中医医疗机构享有同等权利。这有利于形成政府主导、社会参与、多元互补的服务供给格局，充分释放中医药服务体系的整体效能，更好满足人民群众多层次、多样化的中医药健康需求。
服务网络优化完善行动的核心任务
服务网络优化完善行动围绕“落实县级中医医院功能定位、改善中医馆（阁）服务条件、加强非中医类医疗机构中医临床科室建设、鼓励和规范社会力量在基层办中医”四个方面作出系统部署，既突出龙头引领，又夯实网底根基；既强化主体培育，又注重协同联动，在覆盖城乡、上下衔接、中西医结合等方面着力，推动基层中医药服务网络更加均衡高效。
第一，落实县级中医医院功能定位，强化县域龙头作用。
县级中医医院是县域中医药服务的龙头。服务网络优化完善行动明确其功能定位，主要提供县域内常见病、多发病、慢性病诊疗护理和危急重症救治、疑难复杂疾病向上转诊等中医药服务，并承担相应公共卫生等功能。支持县级中医医院完善基础设施、加强内涵建设，力争到2030年，普遍达到《县级中医医院医疗服务能力基本标准》、50%以上达到《县级中医医院医疗服务能力推荐标准》，更好发挥其在县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教等方面的龙头作用。支持边远地区未设置中医医疗机构的县域合理设置中医医疗机构或在综合医院设置中医（含少数民族医）科。
这一部署，通过明确县级中医医院的功能定位，强化其在向上连接城市优质医疗资源、向下辐射广大基层医疗卫生机构的枢纽作用，进一步激活带动县域中医药服务能力整体提升。
第二，改善中医馆（阁）服务条件，夯实基层服务网底。
乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医馆、村卫生室和社区卫生服务站中医阁，是给群众提供中医药服务的“最初一公里”。服务网络优化完善行动提出，支持一定比例的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展中医馆服务能力提升建设，重点改善中医诊疗服务条件、加强特色专科（专病）建设，力争到2030年，乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍设立中医馆，30%以上达到《社区卫生服务中心 乡镇卫生院中医馆服务能力提升建设标准》。推动一定比例的社区卫生服务站和村卫生室规范设置中医阁。
这一部署将中医馆（阁）建设以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为节点、以村卫生室和社区卫生服务站为触角，优化基层中医药服务网点的空间布局，同时基层医疗卫生机构优化布局、特色科室建设、医疗质量改善三年行动等工作，推动中医馆（阁）从“有没有”向“好不好”转变，从解决有无转向提升品质，使群众在家门口就能获得规范、优质、有特色的中医药服务，为15分钟中医药服务圈建设提供有力支撑。
第三，加强非中医类医疗机构中医临床科室建设，深化中西医结合。
中西医并重是新时代党的卫生与健康工作方针的重要内容。服务网络优化完善行动提出，推进县级综合医院、专科医院和妇幼保健院等医疗机构中医临床科室建设，发挥平台枢纽作用，加强对其他临床科室中医诊疗的指导和支持，持续提升中医药服务、中西医协同服务能力。鼓励县级综合医院建设中西医结合专科群。探索建设中西医协同旗舰基层医疗卫生机构。
这一部署推动中医药服务向综合医疗机构延伸覆盖，促进中医药深度融入县域医疗服务体系，为患者提供整合型诊疗服务，是健全基层中西医协同机制、发挥中医药独特优势的重要举措。
第四，鼓励和规范社会力量在基层办中医，构建多元供给格局。
服务网络优化完善行动提出，引导社会力量在县域举办中医医疗机构，在针灸、骨伤、肛肠、康复等中医传统优势领域发挥作用。保障社会办中医医疗机构和政府办中医医疗机构在准入、执业等方面享有同等权利，强化综合监管，促进高质量发展。
这一部署既为中医药服务网络引入社会力量“活水”，激发市场活力和服务供给的多样性，又通过强化综合监管确保规范有序，实现“放得开”与“管得住”相统一，推动社会办中医成为基层中医药服务体系的重要组成部分和有益补充。
服务网络优化完善行动立足当前、着眼长远，是对基层中医药服务体系的一次提质升级。以网络之“全”支撑服务之“优”，以布局之“优”成就民生之“实”，必将推动中医药更加公平可及地惠及亿万群众，为实现“人人享有中医药服务”目标、推动健康中国建设筑牢坚实根基。
作者：高淑红，中国农村卫生协会秘书长
